Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml

Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml là gì?

• Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml là thuốc có tác dụng hiệu quả trong việc điều trị suy tim sung huyết không có đáp ứng. Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml được nghiên cứu và sản xuất tại Đức bởi hãng dược phẩm Hameln Pharmaceuticals GmbH.

Thành phần của Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml

• 1 ml dung dịch chứa 1 mg glyceryl trinitrate.
• Mỗi ống chứa 10 ml dung dịch chứa 10 mg glyceryl trinitrate.
• Tá dược: Nước pha tiêm, Glucose monohydrate, Axit hydrochloric 

Chỉ định của Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml

• Glyceryl Trinitrate được chỉ định như sau:
  • Suy tim sung huyết không có đáp ứng, bao gồm nhồi máu thứ phát đến cấp 2 tính; suy tim trái cấp và nhồi máu cơ tim cấp.
  • Đau thắt ngực không ổn định dai dẳng và thiểu năng mạch vành, bao gồm đau thắt Prinzmetal.
  • Kiểm soát các giai đoạn cao huyết áp và/ hoặc thiếu máu cơ tim cục bộ trong và sau khi phẫu thuật tim.
  • Cảm ứng gây giảm huyết áp có kiếm soát để phẫu thuật.

Liều dùng - Cách dùng của Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml

• Sử dụng qua đường tĩnh mạch, Glyceryl Trinitrate nên được sử dụng bằng bộ bơm truyền dịch vi-giot hoặc bằng một thiết bị tương tự giúp duy trì tốc độ truyền được ổn định.
• Người lớn và những người cao tuổi: Nên chuẩn độ liều tùy theo sự đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân.
• Suy tim sung huyết không có đáp ứng, nhôi máu cơ tim cấp tính và suy tim trải cấp tính:
• Liều thông thường là 10-100 microgram/ phút được sử dụng qua truyền địch liên tục qua đường tĩnh mạch với sự theo đối kiểm tra thường xuyên huyết áp và nhịp tìm.
• Nên khởi đầu việc truyền dịch ở tốc độ chậm hơn và thận trọng gia tăng tốc độ cho đến khi đạt được sự đáp ứng lâm sàng như mong muốn. Các sự đo đạt về huyết động lực là tối quan trọng trong việc kiểm tra theo đối sự đáp ứng của thuốc. Các đo đạt này có thể bao gồm áp suất mao mạch phổi, hiệu suất tim và điện tâm đồ vùng thượng vị tùy theo tình hình lâm sàng chung.
• Cơn đau thất ngực dai dẳng không ồn định:
  • Khuyến cáo tốc độ truyền ban đầu là 10-15 microgram/ phút; có thể thận trong gia tăng tốc độ mỗi lần 5-10 microgram cho đến khi hoặc đạt được sự thuyên giảm cơn đau thắt, nhức đầu ngăn cản không cho tăng thêm liều, hoặc áp suất động mạch tuột xuống hơn 20 mmHg.
• Sứ dung trong phẫu thuật:
  • Khuyến cáo tốc độ truyền dịch ban đầu là 25 micropram/ phút; nên gia tăng từ từ tốc độ cho đến khi đạt được áp suất tâm thu mong muốn. Liều thông thường là 25-200 microgram/ phút.
• Trẻ em: Khuyến cáo không dùng cho trẻ em.

Chống chỉ định của Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml

• Không nên sử dung Glyceryl Trinitrate trong các trường hợp sau đây: có tiền sử mẫn cảm với nitrate, thiếu máu trầm trọng, tăng áp lực nội sọ, xuất huyết não trầm trọng, chân thương đầu, giảm lưu lượng máu không được hiệu chỉnh và sốc do giảm huyết áp, giảm oxy trong máu động mạch và đau that do nghẽn cơ tim phì đại, hẹp van động mạch chủ, viêm màng ngoài tim co thắt, chèn ép màng ngoài tim, phủ nề phổi do nhiễm độc.
• Sildenafil làm tăng tác dụng giảm huyết áp của nitrate nên chống chỉ định sử dụng phối hợp với Glyceryl Trinitrate, huyết áp thấp, trụy tìm mạch. Nên sử dụng Glyceryl Trinitrate một cách thận trọng và dưới sự theo dõi kiểm tra liên tục bệnh nhân bị suy tim bên trái cấp tính hoặc bị nhồi máu co tim cấp và chỉ khi huyết áp tâm thu vượt trên 90mmHg.
• Bệnh nhân bị glaucom góc đóng.

Tương tác với các thuốc khác và các dạng tương tác khác

• Glyceryl trinitrate có thể làm gia tăng tiềm năng của các thuốc giảm huyết áp khác, và tác dụng giảm huyết áp và kháng-cholinergic của các thuốc chống tram cảm ba vòng; nó cũng có thể làm chậm sự chuyển hóa các thuốc giảm đau tương tự-morphin.
• Các tác dụng tiềm năng giảm huyết áp của nitrate được tăng lên khi sử dụng đồng thời với sildenafil. Có khả năng xây ra sự giảm huyết áp nguy hiểm nghiêm trọng.
• Điều này có thể dẫn đến sự ngã quy, bất tỉnh và có thể tử vong. Do đó chống chỉ định dùng đồng thời glyceryl trinitrate với sildenafil.

Mang thai và cho con bú sữa mẹ

• Không nên sử dụng sản phẩm này cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú sữa mẹ trừ khi điều này được bác sĩ xác định là cần thiết.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Không áp dụng vì thuốc được sử dụng trong bệnh viện theo chỉ định của bác sĩ.

Tác dụng không mong muốn của Glycerin trinitrate hameln 1mg/ml

• Tần suất xảy ra tác dụng không mong muốn được đánh giá như sau:
  • Rất thường gặp (> 1/10),
  • Thường gặp (>1/100, < 1/10),
  • Ít gặp (1/1000, < 1/100),
  • Hiếm gặp (=1/10000, < 1/1000),
  • Rất hiếm gặp (< 1/10000),
• Không biết được tỉ lệ (không tính được từ dữ liệu có sẵn).
  • Rồi loan hệ thần kinh:
    • Rất thường gặp: nhức đầu.
  • Rối loan cơ tim:
    • Thường gặp: nhịp tim chậm nghịch lý.
    • Ít gặp: loạn nhịp,
  • Rối loạn mạch:
    • Rất thường gặp: giảm huyết áp.
    • Thường gặp: chóng mặt.
  • Rối loạn hệ tiêu hóa:
    • Thường gặp: buồn nôn.
    • Không biết rõ tỉ lệ: đau xương ức.
  • Rối loan toàn thân và tại vị trí tiêm:
    • Không biết rõ tỉ lệ: đổ mồ hôi, nhuộm màu dịch thể, bất an, đau bụng.
• Các tác dụng không mong muốn này có thể hồi phục bằng cách giảm tốc độ truyền hay nếu cần thiết phải ngừng sử dụng.
• Thông báo cho bắc sỹ về các tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Quá liều

• Các dấu hiệu và triệu chứng: Nôn mửa, bồn chồn, giảm huyết áp, ngất đi, xanh tím, lạnh ngoài đa, suy hô hấp, nhịp tìm chậm, rối loạn tâm thần và methemoglobin huyết có thể xảy ra.
• Điều trị: Các triệu chứng có thể đảo ngịch bằng cách ngưng sử dụng, nếu như triệu chứng giảm huyết áp vẫn kéo dài, khuyến cáo cần để người bệnh ở tư thế nằm, nâng cao hai chân và sử dụng các thuốc co mạch như methoxamine hoặc phenylephrine qua đường tĩnh mạch.
• Nên điều trị Methemoglobin huyết bằng cách sử dụng xanh methylen qua đường tĩnh mạch. Có thể cần đến thở oxy và trợ giúp hô hấp.

Nhà sản xuất

• Hameln Pharmaceuticals GmbH
• Langes Feld 13, 31789 Hameln, Đức