Buvisol 20mg/4ml Danapha - Thuốc gây tê tủy sống

Buvisol 20mg/4ml Danapha là gì?

• Buvisol 20mg/4ml Danapha được nghiên cứu dựa trên thành phần chính là Bupivacaine hydrochloride. Buvisol 20mg/4ml Danapha được chỉ định dùng trong trường hợp gây tê tủy sống, thích hợp cho phẫu thuật chi dưới kéo dài 3 - 4 giờ khi cần có tác dụng giãn cơ. Dưới đây là một số thông tin về thuốc.

Thành phần có trong Buvisol 20mg/4ml Danapha

• Bupivacaine hydrochloride: 20mg.

Công dụng của Buvisol 20mg/4ml Danapha

• Thuốc tiêm Buvisol được chỉ định dùng trong các trường hợp:

  • Gây tê tủy sống. 

  • Thích hợp cho phẫu thuật chi dưới kéo dài 3 - 4 giờ khi cần có tác dụng giãn cơ

Hướng dẫn dùng Buvisol 20mg/4ml Danapha

• Cách sử dụng:

  • Nên tiêm chậm, hút bơm tiêm thường xuyên để tránh tiêm nhầm vào mạch máu gây ra phản ứng nhiễm độc. 

  • Dạng trình bày của dung dịch tiêm Buvisol để sử dụng một lần duy nhất cho một bệnh nhân. Cần bỏ dung dịch thừa khi đã mở ống tiêm.

• Liều lượng:

  • Liều sử dụng thay đổi và tùy thuộc vào vùng da cần được gây tê, tình trạng mạch máu ở mô, số đoạn thần kinh cần phong bế, mức độ gây tê, và mức độ giãn cơ cần thiết, khả năng dung nạp ở từng cá thể, kỹ thuật gây tê, và tình trạng thực thể của bệnh nhân. 

  • Nên sử dụng liều thấp nhất đạt hiệu quả gây tê. Nồng độ và liều lượng dùng để gây tê phẫu thuật cao hơn dùng để giảm đau. 

  • Liều khuyến cáo cho người lớn thể trạng bình thường: Tiêm 3 - 4 ml dung dịch Buvisol (1 ống tiêm)

  • Mức độ lan tỏa của bupivacaine phụ thuộc vào nhiều yếu tố, quan trọng nhất là thể tích thuốc sử dụng, tư thế của bệnh nhân và tốc độ tiêm. Sự khác nhau về độ lan tỏa giữa liều 3 ml và 4 ml là xấp xỉ 2 đoạn đốt sống. Thể tích lớn hơn sẽ kéo dài thời gian gây tê lâu hơn 1/2 - 1 giờ ở đoạn thắt lưng và phong bế vận động cũng lâu hơn. Khi tiêm 3 ml vào gian đốt sống thắt lưng L3 L4 với bệnh nhân ở 1 - tư thế nằm ngửa song song mặt đất, độ lan tỏa sẽ lên đến T5 - T7. Nếu bệnh nhân ở tư thế ngồi thì độ lan tỏa sẽ lên đến T4 - T5.

Lưu ý khi sử dụng Buvisol 20mg/4ml Danapha

• Chống chỉ định

  • Dị ứng và tăng nhạy cảm với thuốc gây tê tại chỗ nhóm amide. Test da chỉ có giá trị hạn chế trong việc phát hiện tính nhạy cảm với thuốc. 

  • Tiêm tĩnh mạch. 

  • Bệnh lý của hệ thống não tủy: Viêm màng não, khối u (nguyên phát hoặc thứ phát), viêm tủy xám bại liệt, thoái hóa tủy sống bán cấp, xuất huyết nội sọ, bệnh thoái hóa myelin và tăng áp lực nội sọ.

  • Một số bệnh lý về xương cột sống như: lao, khối u và viêm xương tủy xương. Viêm khớp, viêm đốt sống, hẹp tủy sống và các bệnh khác của cột sống, chấn thương gần đây do gãy xương, làm cho không thể chọc dò tủy sống. Bệnh nhân hạ huyết áp chưa được điều chỉnh hoặc có rối loạn đông máu hoặc đang điều trị với thuốc chống đông máu. 

  • Không được gây tê khi có viêm và/hoặc nhiễm trùng ở vùng tiêm hoặc khi có nhiễm khuẩn huyết. 

  • Thiếu máu ác tính đi kèm với thoái hóa tủy sống bán cấp. 

  • Sốc do tim hoặc do giảm thể tích máu.

• Lưu ý và thận trọng

  • Khi sử dụng bất kỳ một thuốc gây tê nào, phương tiện, thuốc hồi sức, oxy, phải sẵn có để xử trí các tác dụng ngoài ý muốn trên hệ tim mạch, hô hấp, thần kinh trung ương. Nên đặt ống thông tĩnh mạch trước khi tiêm thuốc tê. Việc chậm trễ trong xử trí nhiễm độc liên quan liều sử dụng, kém thông khí vì bất kỳ lý do nào và/hoặc thay đổi nhạy cảm có thể dẫn đến nhiễm acid, ngừng tim và tử vong. 

  • Nên tiêm chậm, hút bơm tiêm thường xuyên để tránh tiêm nhầm vào mạch máu gây ra phản ứng nhiễm độc. 

  • Cần theo dõi cẩn thận, thường xuyên các dấu hiệu hô hấp, tim mạch và trạng thái ý thức của bệnh nhân sau mỗi lần tiêm thuốc gây tê. Bồn chồn, lo lắng, ù tai, chóng mặt, hoa mắt, run, trầm cảm, hoặc buồn ngủ có thể là các dấu hiệu cảnh báo sớm của nhiễm độc thần kinh trung ương. 

  • Thuốc gây tê nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có sẵn bệnh lý thần kinh bất thường (nhược cơ). Thận trọng trong gây tê tủy sống khi có bệnh lý thần kinh trung ương nghiêm trọng, bệnh lý tủy sống 

  • Phải cân nhắc giữa lợi ích điều trị và khả năng gây nguy hiểm trước khi gây tê tủy sống cho bệnh nhân rối loạn thần kinh như chứng đa xơ cứng, liệt nửa người, liệt và rối loạn thần kinh cơ. 

  • Bệnh nhân với chứng giảm dung lượng máu có thể bị hạ huyết áp đột ngột và nghiêm trọng khi gây tê tủy sống. 

  • Phản ứng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng sau khi gây tê tủy sống là sự phong bế tủy sống quá mức hoặc hoàn toàn, dẫn đến suy tim mạch và suy hô hấp (hạ huyết áp, nhịp tim chậm, ngừng tim...) 

  • Hậu quả hiếm gặp sau gây tê tủy sống là tổn thương thần kinh như mất cảm giác, tê vận động yếu, liệt, một vài trường hợp vĩnh viễn không hồi phục. 

  • Giảm liều ở người cao tuổi và phụ nữ ở giai đoạn cuối thai kỳ. 

  • Sự an toàn và hiệu quả của dung dịch tiêm Buvisol phụ thuộc vào liều lượng thích hợp, kỹ thuật gây tê đúng và sự thận trọng khi sử dụng. 

  • Sử dụng liều thấp nhất có thể để gây tê hiệu quả. Các liều lặp lại có thể gây tích lũy bupivacaine hoặc các dạng chuyển hóa của nó dẫn đến nhiễm độc. Khả năng dung nạp khi nồng độ thuốc trong máu tăng thay đổi theo tình trạng bệnh nhân. Ở bệnh nhân lớn tuổi, trẻ em hoặc bệnh nhân suy nhược, bao gồm bệnh nhân có block dẫn truyền một phần hoặc toàn phần, bệnh gan tiến triển, hoặc suy thận nặng, cần phải giảm liều. Thận trọng khi sử dụng bupivacaine ở trẻ em dưới 12 tuổi. 

  • Nếu việc gây tê dẫn đến nồng độ thuốc cao trong máu, bupivacaine có thể gây độc tính cấp trên tim mạch và thần kinh trung ương (loạn nhịp thất, rung thất, trụy tim mạch, tử vong). Điều này đặc biệt xảy ra sau khi tiêm nhầm thuốc vào tĩnh mạch. 

  • Thận trọng khi sử dụng bupivacaine ở bệnh nhân động kinh, rối loạn dẫn truyền cơ tim, chậm nhịp tim, sốc nặng, nhiễm độc digitalis, rối loạn chức năng tim mạch, bệnh nhân đang dùng thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như Amiodarone). Ở những bệnh nhân có hội chứng Stock - Adams hoặc hội chứng Wolff - Parkinson - White, cần đặc biệt thận trọng để tránh tiêm nhầm vào động - tĩnh mạch. 

  • Thận trọng với bệnh nhân suy thận nặng, bệnh gan nặng, bệnh tăng năng tuyến giáp. 

  • Bupivacaine cần được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có yếu tố di truyền dễ bị tăng thân nhiệt ác tính, do tính an toàn chưa được xác định rõ. Nên có sẵn một quy trình chuẩn để xử trí trường hợp tăng thân nhiệt ác tính. 

  • Mỗi ml dung dịch tiêm Buvisol có 0,14 mmol (3,2 mg) natri. Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cần kiểm soát lượng natri đưa vào.

Buvisol 20mg/4ml Danapha phù hợp dùng cho đối tượng nào?

• Theo chỉ định của bác sĩ.

Tác dụng phụ có thể gặp phải

• Các tác dụng phụ có liên quan đến liều sử dụng, có thể do nồng độ thuốc trong huyết tương cao gây ra do quá liều hoặc do hấp thu nhanh, hoặc do mẫn cảm, phản ứng đặc ứng hoặc giảm dung nạp ở một số bệnh nhân. Một phản ứng ngoại ý hiếm gặp, nhưng nặng, sau khi tiêm tủy sống bupivacaine là sự phong bế tủy sống quá mức (hoàn toàn) dẫn đến ức chế hô hấp và tim mạch. Sự ức chế hệ tim mạch là do phong bế giao cảm quá mức dẫn đến hạ huyết áp nặng, chậm nhịp tim, thậm chí ngừng tim. Giảm thông khí là do sự ức chế cơ hô hấp kể cả cơ hoành. Khi sử dụng liều thấp, phản ứng ngoại ý toàn thân hiếm khi xảy ra với gây tê tủy sống.

• Hệ thần kinh trung ương: Choáng váng, bồn chồn, sợ hãi, thờ ơ, lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ, ù tai, hoa mắt, nôn mửa, cảm giác nóng, lạnh hoặc tê, co rút, run, co giật, mất tri giác, ức chế hô hấp và/hoặc ngừng hô hấp, kích động, nuốt khó và nói lắp.

• Hệ tim mạch: Nhịp tim chậm, hạ huyết áp, trụy tim mạch, có thể dẫn đến ngừng tim.

• Rối loạn xương khớp, mô liên kết: Yếu cơ, đau lưng 

• Huyết động học: Gây tê vùng có thể dẫn đến hạ huyết áp ở bà mẹ đang mang thai

• Dị ứng: Tổn thương da, mề đay, phù nề hoặc phản ứng phản vệ

• Thần kinh: Hạ huyết áp thứ phát do phong bế tủy sống, mất khả năng kiểm soát bàng quang và ruột, mất cảm giác vùng đáy chậu và chức năng sinh dục…

• Thông tin với bác sĩ về các tác dụng phụ bạn gặp phải.

Tương tác

• Thuốc gây tê khác hoặc các chất có liên quan cấu trúc với thuốc gây tê nhóm amide

• Sử dụng thận trọng bupivacaine vì có thể làm tăng độc tính

• Thuốc chống loạn nhịp như mexiletine

• Sử dụng thận trọng bupivacaine do làm tăng khả năng ảnh hưởng trên tim

Lý do nên mua Buvisol 20mg/4ml Danapha tại nhà thuốc

• Sản phẩm chính hãng.

• Giá cả phải chăng.

• Giao hàng tận nơi, nhận hàng thanh toán.

• Nói không với hàng giả, hàng kém chất lượng.

Hướng dẫn bảo quản Buvisol 20mg/4ml Danapha

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát. Tránh ánh nắng mặt trời.

Hướng dẫn xử lý khi bị quên liều, quá liều

• Quá liều: Đến ngay cơ sở y tế trong trường hợp khẩn cấp.

• Quên liều: Sử dụng ngay khi nhớ ra. Không sử dụng bù những liều đã quên.

Một số sản phẩm tương tự

• Keocintra 

• Forane

• Aerrane

Giấy phép xác nhận từ Bộ Y Tế

• VD-31042-18.

Thông tin khác

• Sản xuất tại: Công ty cổ phần Dược Danapha.

• Xuất xứ thương hiệu: Việt Nam.

• Đóng gói: Hộp 10 ống x 4ml.

• Hạn dùng: 36 tháng.

• Nguồn tham khảo: https://drugbank.vn/

“Cám ơn bạn đã ủng hộ, đồng hành và tin tưởng sử dụng sản phẩm tại Nhà thuốc Tuệ Minh. Sự tin tưởng, yêu mến của Quý khách hàng là niềm tự hào và thành công lớn nhất của chúng tôi trong quá trình phát triển. Chúc bạn ngày mới vui vẻ!”